รพ.รามาฯ พบป่วย EVALI จากบุหรี่ไฟฟ้าแนวโน้มเพิ่มขึ้น เจอเด็กประถมหันสูบแล้ว

รพ.รามาฯ พบป่วย EVALI จากบุหรี่ไฟฟ้าแนวโน้มเพิ่มขึ้น เจอเด็กประถมหันสูบแล้ว

อิทธิพันธ์ บัวทอง คนข่าว
ส่งไลน์

หมอรามาฯ แถลงพบผู้ป่วยในไทย EVALI ปอดอักเสบรุนแรง เม็ดเลือดขาวกินไขมัน สาเหตุสารแต่งกลิ่น อาการนี้ไม่พบในบุหรี่มวน ห่วงบุหรี่ไฟฟ้าเข้าถึงง่าย เด็กนักเรียนก็สั่งซื้อได้

วันนี้ (9 พ.ย.65) ที่โรงพยาบาลรามาธิบดี  ศ.นพ.วินัย วนานุกูล หัวหน้าภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ รพ.รามาธิบดี ม.มหิดล พญ.นภารัตน์ อมรพุฒิสถาพร หัวหน้าสาขาโรคระบบการหายใจและเวชบำบัดวิกฤตระบบหายใจ และ นพ.ธนัญชัย เพชรนาค สาขาโรคระบบการหายใจและเวชบำบัดวิกฤตระบบหายใจ ภาควิชาอายุรศาสตร์ ร่วมแถลงข่าว “ไทยพบป่วยปอดอักเสบรุนแรง (EVALI) อีก!! จากบุหรี่ไฟฟ้า หวั่นคนไม่รู้อันตราย”

ศ.นพ.วินัย กล่าวว่า คนทั่วไปโดยเฉพาะวัยรุ่นเข้าใจผิดว่า บุหรี่ไฟฟ้าว่าปลอดภัย คิดว่าไอเป็นแค่ละอองน้ำ มีเพียงสารปรุงแต่ง ไม่มีนิโคติน ซึ่งจริงๆ ไอบุหรี่ไฟฟ้ามีฝุ่น PM 2.5 มีสารเคมีอันตรายมีฤทธิ์ระคายเคืองเยื่อบุทางเดินหายใจ สูบนานๆ บางตัวเป็นสารก่อมะเร็ง นอกจากนี้ ยังมีโลหะหนักจากน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้าหรืออุปกรณ์สูบ สารปรุงแต่งกลิ่นรสถูกความร้อนจนเป็นไอระเหย ทำให้ปอดอักเสบเฉียบพลันและโรคอื่นได้ ที่สำคัญผู้สูบบุหรี่ไฟฟ้ามีโอกาสสูบบุหรี่ธรรมดาคิดเป็น 3 เท่าของคนไม่เคยสูบบุหรี่ไฟฟ้ามาก่อน ทั้งนี้ สหรัฐฯ พบปอดอักเสบรุนแรงที่สัมพันธ์กับบุหรี่ไฟฟ้า (EVALI) 2,807 คน เสียชีวิต 68 คน หลังคนตระหนัก มีการควบคุมการใช้ ทำให้ผู้ป่วย EVALI น้อยลง ส่วนไทยเริ่มเจอแล้ว แต่โควิดกลบกระแสตรงนี้ไป

พญ.นภารัตน์ กล่าวว่า โรค EVALI ที่มีรายงานตีพิมพ์ครั้งแรก 53 คน เมื่อ ก.ค. 2562 พบอายุเฉลี่ย 19 ปี ใช้บุหรี่ไฟฟ้าที่มีสารกัญชา 80% ไม่มีสารกัญชา 20% อาการ 95% มีไข้ หนาวสั่น ไอ หายใจลำบาก ปวดเมื่อยตัว เหมือนติดเชื้อไวรัส บางคนมีอาการระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายเหลว ผู้ป่วยทุกคนมีภาพเอกซเรย์ ซีทีสแกน เจอฝ้าขาว เก็บน้ำล้างปอดไปตรวจเจอเซลล์เม็ดเลือดขาวกินอนุภาคไขมัน ซึ่งปกติการสูบบุหรี่ธรรมดา ก็จะไม่เจออนุภาคไขมันในปอดแล้วมีเม็ดเลือดขาวมากินไขมัน จะเจอในกลุ่มอมน้ำมันพ่นไฟ ที่สำลักน้ำมันเข้าปอด แต่บุหรี่ไฟฟ้ามีการใส่สารต่างๆ ที่โดนความร้อนแล้วระเหยเป็นอนุภาคไขมัน เช่น สารปรุงแต่งกลิ่น หรือสารสกัดน้ำมันกัญชา

วัยรุ่นไทย พบการใช้บุหรี่ไฟฟ้าเพิ่มขึ้นจาก 6-7% เป็น 10% เด็กประถมเข้าถึงและซื้อได้ แบบใช้แล้วทิ้ง โดยอ้างกับผู้ปกครองว่าไม่ใช่บุหรี่ไฟฟ้า เพราะไม่มีการชาร์จไฟ

ด้าน นพ.ธนัญชัย กล่าวว่า พบคนไข้ที่รับวินิจฉัยเป็น EVALI เป็นคนไข้วัยรุ่นอายุ 20-30 ปี เดิมมีโรคประจำตัวกล้ามเนื้ออักเสบ รักษาที่ รพ.รามาธิบดี ควบคุมอาการได้ดีใช้ชีวิตได้ตามปกติ จนก่อนมารักษา 1 เดือน รู้สึกเริ่มเหนื่อยง่ายหลังออก จึงซักประวัติใหม่ คนไข้ยอมบอกว่าเมื่อก่อนสูบบุหรี่ แต่ไม่สูบแล้ว แต่ช่วง 6 เดือนก่อนสูบบุหรี่ไฟฟ้าตามเพื่อนที่ทำงานชวน สั่งซื้อจากกลุ่มไลน์ สูบทุกวันเปลี่ยนกลิ่นรสไปเรื่อยๆ จึงสงสัยผู้ป่วยน่าจะมีปัญหา EVALI เมื่อส่องกล้องหลอดลมไป ตรวจน้ำล้างปอดมีเม็ดเลือดขาวกินไขมัน ผลชิ้นเนื้อมีการอักเสบ จึงน่าจะมีปัญหา EVALI เคสนี้ใช้เวลารักษานอน รพ. 4 วัน เจ้าตัวบอกจะไม่ใช้แล้ว และชวนเพื่อนให้เลิกบุหรี่ด้วย

นพ.ธนัญชัย กล่าวว่า ปัจจุบันมีการใช้บุหรี่ไฟฟ้ามากขึ้น เพราะเข้าถึงง่ายทั้งคนทำงานหรือนักเรียน สั่งซื้อออนไลน์ ส่งให้ถึงบ้าน แนวทางเฝ้าระวังให้ สังเกตอาการ ทางเดินหายใจ ไอ หอบเหนื่อย หรือมีไข้ บางคนเป็นนานหลายวัน หลายสัปดาห์ หรือเป็นเดือน โดยอาการจะมากขึ้นเรื่อยๆ หากมีประวัติใช้บุหรี่ไฟฟ้า และมีอาการผิดปกติ ควรเฝ้าระวังว่าจะมีปัญหา EVALI เมื่อพบแพทย์ให้แจ้งว่าใช้บุหรี่ไฟฟ้าร่วมด้วย เพราะหลายคนปกปิดประวัติ

บทความที่เกี่ยวข้อง

ส่งไลน์

ใหม่ อิทธิพันธ์ บัวทอง ปัจจุบันดำรงตำแหน่งบรรณาธิการบริหารข่าวช่อง 8 RS mall หมายเลข 27 , อดีตบรรณาธิการบริหารสถานีโทรทัศน์ true4U ดิจิตอลทีวี, กรรมการสมาคมนักข่าววิทยุและโทรทัศน์ไทย อดีตผู้อำนวยการข่าว PostTV, อดีตบรรณาธิการข่าวTPBS อดีตรองผู้อำนวยฝ่ายข่าว TNN24 อดีตบรรณาธิการข่าวการเมืองสถานีข่าว TNN 24 และASTV  อดีตบรรณาธิการข่าวน.ส.พ.วัฏจักร